めまいの一般的な対応

良性発作性頭位変換性めまいは、内耳にある耳石の位置がずれたことでめまいが起こっているため、耳石の位置を元に戻す方法を行います。

次の姿勢を番号順にそれぞれ30秒ほど行えば、ほとんどのめまいの症状は治まるとされています。 

（1）座った姿勢で、めまいが起こる方向に頭を45度回転させます 
（2）頭の角度を保った状態で寝転びます 
（3）頭を反対側の同じ角度になるまで回します 
（4）次に、床と耳が平行になるまで頭を回します 
（5）続いて、顔が床に向くように頭とからだを回します 
（6）頭を一定方向に回した状態のままからだを起こします 
（7）からだを起こし終わったら、顔を真正面に向けます 

メニエール病では、内耳を満たすリンパ液が過剰になり、平衡感覚を維持する機能が低下するためにめまいが起こります。

メニエール病が原因となるめまいの治療は、薬による対症が基本で、まれに手術によってリンパ液の排出を促す場合もあります。 

メニエール病の薬には、 

• 抗めまい薬 
• ビタミンB12 
• 抗不安薬 
• 循環改善薬 
• 自律神経調整薬 
• 利尿薬 
• 漢方薬などがあります。 

めまいの症状がひどい場合は、点滴して症状の改善を図っていきます。薬によってめまいの症状を緩和しながら、ストレスなどめまいの原因と考えられる生活習慣の改善を行います。 

メニエール病の発病からすぐに開始できれば、早期のうちにめまいの症状は改善が見込めるとされています。場合によっては期間が長期に及ぶこともあります。

聴神経腫瘍は腫瘍の大きさ、腫瘍がある部位、めまい以外の症状の程度によって方針はさまざまです。

聴神経腫瘍は良性の腫瘍のため、腫瘍が小さいうちは、ステロイド薬の投与と定期的なMRI検査で経過をみる場合もあります。

聴神経の腫瘍が小さく聴力が保たれているうちに手術を行い、症状の軽減と聴力の維持を図るという選択肢も考えられます。

一過性脳虚血発作によるめまいの症状は、脳に血液を送る血管が一時的に塞がるなどして血流が滞ることにより起こります。

そのため、血流が滞った原因に応じた対応を行います。 

• 動脈にできた血栓が原因と思われるもの：血栓を溶解するお薬の投与 
• 血液の滞りでできた血栓がとび、脳血管を塞いだことが原因と思われるもの：血液を塊を取り除くお薬の投与 

脳梗塞へとつなげないためにも、なるべく早い段階で対応をすることが大切です。